大人社发（fā）〔2015〕249号（hào）
关于工伤保险待遇等有关（guān）问题的（de）通（tōng）知
各区、市、县、先导区人力资源和社会保障（劳动人事）局，各有（yǒu）关单位：
为进一步完善工伤保（bǎo）险政策体（tǐ）系，化解用人（rén）单（dān）位工伤风险，维（wéi）护职工合法权益，现对本市工伤保险待遇等（děng）有关问题提出如下意见，请遵照（zhào）执行。
一、《工伤保险条例》第（dì）六（liù）十（shí）二条“新（xīn）发生的费（fèi）用”是指用人单位参加工伤（shāng）保险前发生工伤的职（zhí）工（gōng），在参加工伤保险后新发生的费用。其中由工伤保险基金支付的项（xiàng）目，按不（bú）同（tóng）情况予以处（chù）理（lǐ）：
（一（yī））因工受（shòu）伤（shāng）的，支付参保后新（xīn）发生的工伤医疗费、住院伙食补（bǔ）助费、到统筹地区以外就医的交（jiāo）通食宿费、一次性伤残（cán）补助金（jīn）、伤残津贴（tiē）、生活护理费（fèi）、工（gōng）伤康复费、辅助（zhù）器具配置费、解除劳动合同时的一次性工（gōng）伤医疗补助金等待遇（yù）。
（二）因工（gōng）死亡的，支付（fù）参（cān）保后符合条件的供（gòng）养亲属（shǔ）抚恤金。
二、用（yòng）人（rén）单位通过人事代理（lǐ）企业代缴工伤保险费的（de），与职（zhí）工存在劳动关（guān）系的（de）用人单位为（wéi）工伤保险参保单位（wèi）。
三、职工与两个（gè）或两个以上（shàng）单位建立劳动关系的，各单位应当分别缴纳工伤保险（xiǎn）费。工（gōng）伤事故发生时，职工（gōng）为之工作的单位（wèi）为承担工伤保险责任的（de）单位。
四（sì）、为（wéi）合理划分工伤（shāng）认定管（guǎn）辖，方便用人单位和职工及时进行工伤认定，现将本市工伤认（rèn）定管辖范（fàn）围调整（zhěng）如下：
（一）市人力（lì）资源和社会保障部门工伤认定管辖范围（wéi）为在市内四区（qū）生产经营、并在市及（jí）以上工商行政管理部门登记注册、注册资金在1000万元及以上（shàng）的各（gè）类企业。
（二）各区市县（xiàn）（含先导区，下（xià）同）人力（lì）资源和社（shè）会保障部门（mén）工伤认定管辖范围为在本辖（xiá）区生产（chǎn）经营的（de）各类企业。同时包括以（yǐ）下情形的管辖（xiá）范围（wéi）：
1.用人单（dān）位工（gōng）商（shāng）登记注（zhù）册地与实际生产经营地（dì）不一致的，工伤认（rèn）定由（yóu）用人（rén）单位实际生产经营地所在区市县人力资（zī）源和（hé）社会保障部门管辖（xiá）；
2.有多处生产经营地的，例如从事建筑安（ān）装、公（gōng）交客（kè）运、物业管理等，工伤（shāng）认定由其职工日常（cháng）工作（zuò）的生产（chǎn）经营地所在区市县人力资源和社（shè）会保障部门管辖；
3.用人单位通过人（rén）事代理（lǐ）方式（shì）缴（jiǎo）纳工伤保（bǎo）险费的，工伤认定（dìng）由用人（rén）单位生产（chǎn）经营（yíng）地所在区（qū）市县（xiàn）人力资源和社会保障部（bù）门管辖（xiá）；
4.生产经营地不在本市的，工伤认定由用（yòng）人单位（wèi）工（gōng）商登记注册地所在区市县人力资源和社会保障部门管辖；
5.属于劳务（wù）派遣的工伤案件，工伤认定由用工单位工（gōng）商登记注册地（dì）所在区（qū）市县人力（lì）资源和社会（huì）保障部门管辖。
（三）本市机（jī）关事（shì）业单位（wèi）工伤认定管辖按照《关于大连（lián）市机关事业（yè）单位失业保险工伤保险生育保险市级统筹有关问题的通（tōng）知（zhī）》（大（dà）人（rén）社发〔2013〕187号（hào））执行（háng）。
（四）工（gōng）伤认（rèn）定管辖产生争议（yì）的，由区（qū）市县人力资源和社会保障部门向市人力资源和社会保（bǎo）障部门申请指定（dìng）管辖（xiá）。
五、对伤病关（guān）系不明确（què）的诊断结论，可（kě）由有管辖（xiá）权的人力资源（yuán）和社（shè）会保（bǎo）障部门，委托市劳动能力鉴定中心组（zǔ）织医疗卫（wèi）生专家进行伤病关系（xì）鉴定。市（shì）劳动能力鉴（jiàn）定中心作（zuò）出《伤病关系委托鉴定书》后，应分（fèn）别送达委托鉴定部门、用人单（dān）位和职工。
六、工伤职工申请（qǐng）配置（zhì）辅助器（qì）具的，应于申（shēn）请之日起5个工作日内，到辅助器具配（pèi）置定点机（jī）构进行伤残器官功能测量评估。辅助（zhù）器具配置定（dìng）点（diǎn）机构应及时（shí）为工伤职工提供免（miǎn）费（fèi）的测量评估服务，并（bìng）将测量数值、评估意见等有关信息，报送市劳动能力鉴定中心。
七、参保用（yòng）人（rén）单位先行垫付（fù）职工工伤保险待（dài）遇费（fèi）用后，因（yīn）工伤职工放弃鉴定或不配合（hé）有关费用结算的，用人单位可（kě）以凭医疗收据、垫付工伤保险待遇的有效证明（míng）材（cái）料、工伤保险待遇申请表等，到工伤保险（xiǎn）经办机构办理（lǐ）垫付费用结算业务（wù）。具体（tǐ）办法由市（shì）工伤经办部门予以规定（dìng）。
八、在劳（láo）动（dòng）能力鉴定中，医疗卫生专家组提出的（de）对工伤职工做进一步相关（guān）医（yī）疗检（jiǎn）查的，凭劳鉴中心出具的（de）相关（guān）证明（míng），由（yóu）工伤（shāng）保险基金支付所发生符合规定（dìng）的（de）费（fèi）用。
九、工伤职工因伤（shāng）情需要转往统筹（chóu）地（dì）区以外（wài）治疗的，经工（gōng）伤保（bǎo）险经办机构备（bèi）案后，可（kě）乘（chéng）坐火车（硬座或硬（yìng）卧（wò））、动（dòng）车（二等座）、高铁（二（èr）等（děng）座（zuò））、轮（lún）船（三等舱）及客运汽车，每（měi）次就医报销一次工伤职（zhí）工（gōng）本人（rén）的往（wǎng）返交通费。
工伤职工超出上述允许乘坐交通（tōng）工具的交（jiāo）通费用标准（zhǔn）的（de），按照本通知规（guī）定的（de）同类交通工具相应席别有关费用（yòng）标准（zhǔn）报销。乘（chéng）坐飞机的（de），按同路程火车票标准予以报销（xiāo）。当机票费用低（dī）于火车票费用时，按机票实际费用报销。
十、职（zhí）工因工作原因（yīn）驻外，有固定住所、有明确作息（xī）时（shí）间（jiān），因工（gōng）作原因受到事故伤害或患（huàn）职业病的（de），按照（zhào）正（zhèng）常工作（zuò）的情形处理。
十一（yī）、因工伤认定（dìng）申请人或者用人（rén）单位隐瞒有关（guān）情（qíng）况或者提供虚假材（cái）料，导致工伤（shāng）认定（dìng）错误的，社会保险行（háng）政部门发现后，应当及时依法（fǎ）予以（yǐ）更正。
十二、调整工伤认定（dìng）有关（guān）信（xìn）息修改权限。各（gè）区（qū）市县人力（lì）资源和社会（huì）保障部门可以修改以下（xià）信（xìn）息：申请人、姓名、性别、身份证号、个人编号、单位编号、单位名（míng）称、伤害部位、诊断结（jié）论、事故经过及事故类型。各区（qū）市县人力资（zī）源和社会保（bǎo）障（zhàng）部门（mén）要建立健全该项工作责任制度，规范工（gōng）伤认定信息（xī）修（xiū）改审核流（liú）程。
十三、人力资源和社（shè）会（huì）保（bǎo）障部门受理工伤申（shēn）请但尚（shàng）未作出（chū）工伤认定前，工伤（shāng）职工确需进（jìn）行（háng）康复治疗的，可由用人单位向工伤康复协议医疗机构提出康复（fù）申请并被确认后，将确认（rèn）意见报市工伤保险经办机构备案（àn）。工伤（shāng）认定后，其符合规（guī）定的工伤康复（fù）费用由工伤（shāng）保险（xiǎn）基金支付。
本通（tōng）知自2016年1月1日起（qǐ）施行。
大连市人力资源和社会保障（zhàng）局
2015年（nián）11月30日（rì）
