环（huán）球时（shí）报-环球网5月29日报道 精神疾病（bìng）已成为我国严重的公共（gòng）卫生和社（shè）会问（wèn）题，重性精神疾病患者（zhě）的救治和监管仅靠（kào）亲（qīn）属远远不（bú）够，需要政府将这一群体的（de）救治纳（nà）入国家公共卫生投（tóu）资的视野。

 5月19日，云南（nán）省（shěng）沾益县盘江镇龙凤村精神病（bìng）患（huàn）者茹某用自（zì）制梭镖杀（shā）死本（běn）村（cūn）村民一人，砍伤两人。

 5月23日（rì），广（guǎng）西柳州市柳江（jiāng）县里雍镇红花村精神病患者张某打（dǎ）人，致一（yī）死二（èr）伤（shāng）。而这已是（shì）张（zhāng）某四年内第二次行凶（xiōng）。2006年8月，张某打死自己的（de）母（mǔ）亲，其妻因劝阻（zǔ）被（bèi）他用刀砍成重伤（shāng），送（sòng）医院抢救无效身（shēn）亡，14岁的女儿也（yě）被他砍中，还（hái）有一村民也挨了他一刀（dāo）。

 5月26日，黑龙江省（shěng）大庆市龙凤区一男子用（yòng）剪刀杀（shā）死（sǐ）12岁女儿的同学丁某，又杀死自己13岁的女儿，然后从自（zì）家五楼阳台上跳下身亡。据警方透露，该男（nán）子生前患有（yǒu）精神病。

 在（zài）数日（rì）内发生（shēng）的多（duō）起（qǐ）精神疾病患者（zhě）行凶杀人背后（hòu），隐藏（cáng）的是一（yī）个亟待（dài）引起重视的（de）社（shè）会问题（tí）。种（zhǒng）种事实表明，精神疾（jí）病已成（chéng）为我国严（yán）重的公共卫生和（hé）社会问题，一旦救治（zhì）不及（jí）时（shí）和看管不严，很可能给（gěi）其家庭和社（shè）会带（dài）来不（bú）可预知的危险。

 有（yǒu）关专家指出，重性（xìng）精神疾病患者的救治和监管仅靠亲属远远（yuǎn）不够，需（xū）要政（zhèng）府（fǔ）将这一（yī）群体的救治纳（nà）入国（guó）家公（gōng）共卫生投资（zī）的视野，真正帮助精神疾病患者，特别是重（chóng）性（xìng）精神病人实（shí）现（xiàn）“病能有医，疯（fēng）能有控”。

 精神卫（wèi）生现状不容乐观

 当前，我（wǒ）国精神疾病患者（zhě）基数庞大，在救助（zhù）、监管（guǎn）普（pǔ）遍不力的现状下，精神（shén）疾（jí）病患者失于监护，导致发（fā）病肇事、危害（hài）社会的事件时有发（fā）生。

 受访专家分析，在社会（huì）转型（xíng）期，诱发精神（shén）疾病的因素增（zēng）多，例如生活节奏的（de）加（jiā）快导致社会（huì）普（pǔ）遍的心理紧张，价值观念混乱甚至解体造（zào）成普遍的无所适从（cóng）感，社会严重分化造成的（de）心理失衡，以及（jí）人（rén）的期望与实际的落差（chà）增加等，种种因（yīn）素造成当前（qián）我国精（jīng）神疾病患者（zhě）人数不断攀升。

 中国疾病预防控制中心精神（shén）卫生中（zhōng）心2009年（nián）初公布的数据（jù）显（xiǎn）示，我国各类精神（shén）疾病患者人数（shù）在1亿（yì）人以上，但（dàn）公众（zhòng）对精神疾病（bìng）的知（zhī）晓（xiǎo）率不足5成（chéng），就诊率更低。另有研究数据显示，我国重性（xìng）精神病患人数已超（chāo）过（guò）1600万。

 按照国际上衡量健康状况的伤残（cán）调（diào）整生命（mìng）指标评（píng）价各类疾（jí）病的总（zǒng）负担，精神疾患在我国疾病总负担的排名中居首位（wèi），已超过了心脑（nǎo）血管、呼吸系统（tǒng）及（jí）恶（è）性肿瘤等疾患。各类精（jīng）神问题约占疾病总（zǒng）负担的1/5，即占全部疾病和外伤所致残疾及劳动力丧（sàng）失的1/5，预计（jì）到2020年，这一比率将升至1/4。

 专家（jiā）指出，从一般心理障碍到严（yán）重精神疾患之间，还有一段距离。他们中的许多人（rén），平常看起来和（hé）常（cháng）人毫无二（èr）致，但这并不（bú）意（yì）味（wèi）着完全健康。当其中一（yī）些人面（miàn）临就（jiù）业、婚姻、子（zǐ）女、养老等生存压力时，其无助和挫（cuò）折（shé）都可（kě）能成为一触（chù）即发的“引信（xìn）”，瞬间点燃（rán）“炸药包”。

 令人担忧的（de）是，北京安定医院精神疾病（bìng）司法鉴定科通过对1984年至1996年共13年间（jiān）的1515例（lì）精（jīng）神病刑事鉴定案（àn）分析得出结论（lùn）：在接受刑事被（bèi）告精神鉴定（dìng）案的1515例中，患有精神疾病者1248例，约（yuē）占82%。而这些精神病人所实施的社会危害行为，以侵（qīn）犯人身、侵（qīn）犯财产（chǎn）和妨（fáng）害社会管理秩序三者为主，共（gòng）占94.1%。而（ér）如果（guǒ）精神分裂症实施社（shè）会（huì）危害行为，发生（shēng）人（rén）身伤害事件的可能性将会在（zài）50%以上。

 陕西（xī）省西安市（shì）一（yī）位（wèi）基层民警（jǐng）说：“根据（jù）多（duō）年案例分析，造成恶性事件的精神病患者主要是具有暴力倾向（xiàng）的青壮年，具有较强的暴力性（xìng）和攻（gōng）击（jī）性，作案手段残忍。同时，侵害对象具有不确定性，但多是与精神病人经常接触的家人或周（zhōu）围邻居或同乡;犯罪行为具有（yǒu）突发性和无目的性，防不胜防。多数案例后果（guǒ）严重，社会危害大，给被害人亲属及周围群众造成极大的心理伤害。”

 多块短（duǎn）板（bǎn）亟待弥补

 频频发生（shēng）的精神疾（jí）患恶（è）性肇事背后，是当前我国精神（shén）卫生领域存（cún）在的诸多（duō）问题。

 受访专家分析，首（shǒu）先（xiān），防治（zhì）体系薄弱，专业机构及人（rén）员（yuán）严重匮乏。据中国疾病预防控制中（zhōng）心统计，截至（zhì）2005年底，全国精（jīng）神疾病医疗（liáo）机构（gòu）仅572家（jiā），共有精神科（kē）床位132881张，注册精神科医师（shī）16383人。照此（cǐ）计算，全国平均精神科床位（wèi）密（mì）度为每万人1.04张;平均每（měi）10万人中才有一位精神科医师。

 其次，我国精神卫生法规（guī）不（bú）健全。这影响了对（duì）精神（shén）疾患人员合（hé）法（fǎ）权益的保护，包括（kuò）治疗（liáo）、求医（yī）、就（jiù）业、救济以及不受歧视等。精神疾（jí）病有不（bú）同于一般残疾的特殊性，若没有明确的立法规（guī）定（dìng），涉及精神病人（rén）救助的各部门只能按一般残疾人的规定来对待和处理，这种情况下精神病（bìng）人的（de）具体问题很难解决，因此迫切（qiē）需要立法。

 早在（zài）1985年，四川大（dà）学（xué）华西（xī）医院精（jīng）神病（bìng）学教授（shòu）刘协和就（jiù）主（zhǔ）持起草了《中（zhōng）华人民共和国精（jīng）神卫生法》，并先后修改了十余稿。但（dàn）历时20多年，至今仍未出台。相关法律的缺失（shī），形（xíng）成（chéng）了大多数精神障（zhàng）碍患者仍处于“放任自流（liú）”的状（zhuàng）态（tài），个别患者自伤、自杀、杀（shā）人（rén）、伤（shāng）人等（děng）意外情况难以防（fáng）范。

 更（gèng）为关键的一点是，当前对于精神（shén）病患（huàn）的救（jiù）助、管（guǎn）理（lǐ）机制（zhì）严（yán）重缺（quē）失。

 解决部分重性精神疾病患者肇事（shì）肇（zhào）祸问题（tí），首先要通过系统和规范的治疗缓解和控制其病情。但由（yóu）于精神病人中80%需终身康复治疗，这使许多（duō）患（huàn）者家庭难以承受长（zhǎng）期的（de）规（guī）范化治疗。

 《t望》新闻周刊从一些病人家属（shǔ）处（chù）了（le）解（jiě）到，当前重性（xìng）精神疾病患者（zhě）如果（guǒ）住院（yuàn）治疗（liáo），每年至（zhì）少需要数万元;即使采取“家庭病床”治（zhì）疗，每（měi）年最少也需1万元。由于治疗（liáo）费用高昂（áng），加之（zhī）被病人几年（nián）甚至十几年和（hé）几十（shí）年（nián）的消耗（hào），大多（duō）数家庭已一贫如洗，就连享受医保的病（bìng）人家庭也无力承（chéng）担入院门槛费和门诊自付部分，更别说大部分病人没（méi）有医保。

 目前的现实是，在大多（duō）数情况下（xià），重性（xìng）精神病人肇事惹祸之前（qián），没有专门机构对其行为进行监管，也没有相关救治经费。一旦肇事惹祸，公（gōng）安部（bù）门会（huì）将其送往医疗（liáo）机（jī）构进行（háng）精神鉴（jiàn）定（dìng）。如果确定（dìng）当事（shì）人在肇事惹祸期（qī）间（jiān）不能辨（biàn）认（rèn）或控（kòng）制自己的行为，将不负刑事责任（rèn）并被（bèi）遣送（sòng）回家，形成精神病（bìng）人肇事“事前没人（rén）管，事后也没（méi）人管”的局面。

 各地探（tàn）索解决实（shí）际（jì）问题

 针（zhēn）对（duì）种（zhǒng）种短板和漏洞，近（jìn）些年来，一些（xiē）地方已（yǐ）进行了不少探索（suǒ）和尝试（shì）。

 例如，针对仅（jǐn）2006年一（yī）年全省就发生（shēng）肇事肇祸精神（shén）病人杀人、伤害案件百余起（qǐ）的现（xiàn）实情（qíng）况，江西省认识到，收治（zhì）管控（kòng）肇事肇祸精神病人这件事政府必须管，所需经费应由（yóu）财政出。

 江西省明确了收治管控精神病人各相关部门的（de）职责：各级综治办牵头组织，加强协调指导和督促。公安机关将（jiāng）肇事肇祸精神病人列（liè）为重点进行管控（kòng），并负责强制收治（zhì）;卫生部（bù）门负（fù）责（zé）肇（zhào）事肇祸精（jīng）神病人的监（jiān）测，督促精神（shén）病医（yī）院做好鉴定（dìng）、收（shōu）治（zhì）和（hé）管控工（gōng）作;民政（zhèng）部门负责流落社会（huì）的精神病人的（de）救助及送返原籍，对（duì）无劳动能力、无生活来源，以及无法查清（qīng）原籍和（hé）监护人的肇（zhào）事肇（zhào）祸精神病患者，由所属精神卫生（shēng）机（jī）构接收治疗;残联对治疗出院后生活贫困的（de）肇事肇祸精（jīng）神病人（rén），免费发放（fàng）维持（chí）治（zhì）疗的基（jī）本治疗药品;劳动社会保障部门（mén）按政策落实精神（shén）病人的医疗费用在城镇职工基本医疗保险（xiǎn）和城镇居民基本医疗保险中报销;财（cái）政部门负（fù）责（zé）核拨（bō）收治管控经费，加强资金（jīn）监管;社（shè）区（qū）居(村)委会负责（zé）协助开展精神病患者的肇事肇祸危险性评估（gū）、随访（fǎng）管理、应急处置。

 具体措施包括（kuò），一是摸排鉴定，按照“街（jiē）不（bú）漏（lòu）巷、乡不（bú）漏村、村不漏户”的要求，在全省范（fàn）围内对肇事（shì）肇祸精（jīng）神病（bìng）人开（kāi）展全（quán）面排查摸底（dǐ），做到（dào）情况明（míng）、底数（shù）清;二是集中收（shōu）治，对经鉴定确认发生过肇事肇（zhào）祸行为（wéi）或有肇事肇祸倾（qīng）向的精神（shén）病人，特别是对有过打人毁物（wù），可能危害人（rén）民群众生命财产安全的精神病（bìng）人，由公安机关集中（zhōng）送往精神病医院治疗，精神病医院要（yào）无条件地收治（zhì）;三是（shì）分（fèn）类（lèi）管控，确保肇事肇祸（huò）病（bìng）患不脱（tuō）管、不失（shī）控（kòng）。

 据统计，在相（xiàng）关措施出（chū）台之后，江（jiāng）西省2007年精（jīng）神病人肇事（shì）肇祸引发的（de）刑事、治（zhì）安（ān）案件比上年（nián）分别下降76%和（hé）53%。

 在黑龙江，从今年3月起，黑龙江所有社区医院和乡（xiāng）镇（zhèn）卫生（shēng）院等城乡基（jī）层医（yī）疗卫生机构都将免（miǎn）费为全（quán）体居民提供重性精神疾病管（guǎn）理服务，包括（kuò）定（dìng）期随访、监督服药等。

 黑龙江（jiāng）省（shěng）将建立健全由各地（dì）市主（zhǔ）管领导任组长，卫生、民政、公安、司法（fǎ）、教育、社保、财（cái）政以及（jí）残联等（děng）部门（mén）和团体组成的精神卫（wèi）生（shēng）工作（zuò）领导小组，统筹（chóu）安排精神疾病患者治疗、康（kāng）复（fù）、就业、收养和（hé）福利（lì）待遇等问题。

 在湖北，将很快开展（zhǎn）对（duì）全省80万重性精神病患者（zhě）的调（diào）查评估，加强治疗管理，对可能（néng）危害他人、社会的患者给予免费治疗（liáo）。

 吉林（lín）省长春市也形成了一（yī）套行之有效的办法。自2004年起，长（zhǎng）春市政府就针对重症贫困精神病人实施了免费送药、免费住院（yuàn）治疗的专项（xiàng）救助（zhù），近两（liǎng）年又针对精神病人治疗、康（kāng）复、托管方面加大（dà）了力度，仅（jǐn）去年（nián）就有855名重症（zhèng）患者（zhě）得到免费住院治疗。

 同时，作为对公共服务能力的（de）补充（chōng），长（zhǎng）春市调动（dòng）社会力量兴办（bàn）从（cóng）事精神病人康复、托（tuō）管（guǎn）服务的（de）残疾人社会福利机构，提高了贫困（kùn）重症（zhèng）精神病患者托管能力（lì）。

 2009年，长（zhǎng）春市通过市和县(市)区政府安排专（zhuān）项资金、争取（qǔ）上级补助资金、医（yī）保和（hé）新农合支付医疗费等渠道，累计投入到贫困重症精神（shén）病（bìng）人康复（fù）救（jiù）助方面（miàn）的（de）资金达到1200多万元。市政府还要（yào）求每个城区每年要有不少于（yú）20万元的投入。

 通过（guò）加（jiā）强康复托管救（jiù）助、提（tí）高公立精神病医（yī）院康复托管能力以（yǐ）及扶持残疾（jí）人（rén）社会（huì）福利（lì）机构（gòu）发展等举措，为贫（pín）困精神病人及其家属建立了（le）保（bǎo）障体（tǐ）系。近几（jǐ）年，长春市精神病人肇（zhào）事恶性案件明显下降，基本消除了这类（lèi）残疾人居家关锁、流落街头的现（xiàn）象。

 一些已经出台精神卫（wèi）生（shēng）条例的城市，也从各个方面对精神（shén）疾病患（huàn）者予以帮助和保护（hù）。

 例如，《杭（háng）州市精（jīng）神卫生（shēng）条（tiáo）例》规定，精（jīng）神疾病患者在发病期间给他人造成人身伤害和财产损失其本人（rén）及监护人均（jun1）无力承担赔偿责任（rèn）的，受害人可（kě）以向市、区县人（rén）民政府申请适当补（bǔ）助。

 《上海市精神卫生条例》对精神疾（jí）病（bìng）患者（zhě）权益（yì）的保护（hù）作出了规定，禁止歧视、侮辱、虐待、遗弃（qì）精神病患者;禁止非法限（xiàn）制精神疾病患者（zhě）的人身自由（yóu）;未经本人（rén）或其监（jiān）护人同意（yì），任何（hé）单（dān）位或个人不得公开精神疾病患者及（jí）其（qí）家属的姓名、住址（zhǐ）、工作单位、肖（xiāo）像、病史资料（liào）以及其他可推断出其（qí）具体身（shēn）份（fèn）的（de）信息等。

(本（běn）文来源：环球（qiú）时（shí）报-环（huán）球网 )