医疗事故分级标准（试（shì）行） 

    2002年7月（yuè）19日经卫生部部务会讨论通过，现（xiàn）予发（fā）布，自2002年9月1日起施行。
　　为了科学（xué）划分医疗事（shì）故等级，正确处理医疗事故争议，保护患者和医疗机构（gòu）及（jí）其医务人员的（de）合法权益，根据《医疗（liáo）事（shì）故处理条例》，制（zhì）定本标准（zhǔn）。
　　专家鉴定组在进（jìn）行医疗事（shì）故技术鉴定、卫生行政部门在判定（dìng）重（chóng）大医疗过失行（háng）为是否为医疗事故（gù）或医（yī）疗事（shì）故争（zhēng）议双方当事人（rén）在协商解决医疗事故争议时，应当按（àn）照本标（biāo）准确定（dìng）的基本原则和实（shí）际情况具（jù）体判定医（yī）疗事故的等（děng）级。
　　本（běn）标准例（lì）举的情形是（shì）医疗事（shì）故中（zhōng）常见（jiàn）的造成患者人身（shēn）损害的后果。
　　本标准中医疗（liáo）事故一级乙等至三级（jí）戊等对应（yīng）伤残等级一至（zhì）十级（jí）
　　一、一级（jí）医疗事故
 　系指造成患者死（sǐ）亡、重度残疾（jí）。
　　（一）一级（jí）甲等医疗事故：死亡。
　　（二（èr））一（yī）级乙等医疗事故：重（chóng）要器（qì）官（guān）缺失或功能（néng）完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依（yī）赖，生活（huó）完全不能自理（lǐ）。例如造（zào）成患者下列情形之一的：
　　1、植物人状态；
　　2、极重度（dù）智能障碍（ài）；
　　3、临床判定（dìng）不能（néng）恢复的昏迷；
　　4、临床判定自主呼吸（xī）功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持
　　5、四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。
　　二（èr）、二级医疗（liáo）事故
　　系指造成患者中度残（cán）疾、器官组（zǔ）织损伤导致严重功能障碍。
　　（一）二级（jí）甲等医疗事故：器官缺（quē）失或功能（néng）完全丧失，其他（tā）器（qì）官（guān）不能（néng）代偿，可（kě）能存在特殊医（yī）疗依赖，或生活大（dà）部分不能自理。例如造（zào）成患者（zhě）下列情形之一
　　1、双眼球（qiú）摘除或双眼经客观检查证实无光感；
　　2、小（xiǎo）肠缺失90%以上（shàng），功能完全丧（sàng）失；
　　3、双侧有功能（néng）肾脏（zāng）缺失或孤立有功能肾（shèn）缺失，用（yòng）透析替代治疗
　　4、四肢肌力Ⅱ级（二级）以下（含Ⅱ级（jí）），临床判定不能恢复
　　5、上（shàng）肢（zhī）一侧（cè）腕上缺失或一侧手功能完全（quán）丧失（shī），不能（néng）装配假（jiǎ）肢，伴（bàn）下肢（zhī）双膝（xī）以上缺失。
　　（二）二级乙等医疗（liáo）事（shì）故：存在器官缺失、严重（chóng）缺损、严重畸形情（qíng）形之（zhī）一（yī），有严（yán）重功能障碍，可能存（cún）在特殊（shū）医疗依赖，或生活大部（bù）分不（bú）能自理。例如造成患者下列情形之（zhī）一的：
　　1、重（chóng）度智能障（zhàng）碍（ài）；
　　2、单眼球摘除或经客（kè）观（guān）检查证实无光（guāng）感（gǎn），另眼球结构损伤，闪光视觉诱（yòu）发（fā）电位（wèi）（VEP）P100波潜时延长>160ms（毫（háo）秒（miǎo）），矫正视力（lì）<0.02，视野半（bàn）径<5°
　　3、双侧上颌骨或（huò）双侧下颌骨完全缺失；
　　4、一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有颜面软组织缺（quē）损（sǔn）大于30cm2
　　5、一侧全（quán）肺缺（quē）失并需胸改术；
　　6、肺（fèi）功能持续（xù）重（chóng）度损害；
　  7、持续性心功能不全（quán），心功能四级；
　　8、持续性（xìng）心功能不全，心功（gōng）能三（sān）级伴有不能控制的严重心（xīn）律失常；
　　9、食管闭锁，摄（shè）食依赖造瘘；
　　10、肝缺损3/4，并（bìng）有（yǒu）肝功能重度损害；
　　11、胆道损伤致肝功（gōng）能重度损害；
　　12、全胰缺失；
　　13、小肠缺损大于3/4，普（pǔ）通膳食不能维持（chí）营养；
　　14、肾功能部（bù）分损害不全失（shī）代（dài）偿；
　　15、两（liǎng）侧睾丸（wán）、副睾丸缺损；
　　16、阴茎（jīng）缺损或性功能严重（chóng）障碍；
　　17、双（shuāng）侧卵巢缺失；
　　18、未育妇女子宫全部缺失或大（dà）部分（fèn）缺损；
　　19、四肢（zhī）瘫，肌力Ⅲ级（三级）或（huò）截瘫、偏（piān）瘫，肌力Ⅲ级以下，临床判定不能恢复；
　　20、双（shuāng）上肢腕关节以（yǐ）上缺（quē）失、双（shuāng）侧前臂缺失或（huò）双手功能（néng）完全丧失，不（bú）能装配（pèi）假肢；
　　21、肩、肘（zhǒu）、髋、膝关（guān）节中有（yǒu）四个以上（含四（sì）个）关节功能完全（quán）丧失；
　　22、重型再生（shēng）障碍性（xìng）贫血（I型）。
　　（三（sān））二（èr）级（jí）丙等医疗事故：存在器官缺失、严（yán）重缺损、明显畸形情形（xíng）之一，有严重功能障碍，可（kě）能存在（zài）特殊医疗依赖（lài），或生活部分不能自理。例（lì）如（rú）造成患者下列情形之一的（de）：
　　1、面部（bù）重度（dù）毁容；
　　2、单眼球摘除或客观检（jiǎn）查（chá）无（wú）光感，另眼球结构（gòu）损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）>155ms（毫秒），矫正视力<0.05，视野半径<10°
　　3、一侧上颌骨（gǔ）或下颌骨完全缺（quē）失，伴（bàn）颜面部软组织缺损大于30cm2；
　　4、同侧上下（xià）颌骨完（wán）全性缺失；
　　5、双侧（cè）甲状腺或（huò）孤立甲状腺全缺失；
　　6、双侧甲状旁（páng）腺全（quán）缺失；
  　7、持（chí）续性心功能（néng）不全，心功能三级；
　　8、持续性心功（gōng）能（néng）不全，心功（gōng）能（néng）二（èr）级伴（bàn）有不能控制的严重心律失常（cháng）；
　　9、全胃缺失；
　　10、肝缺损（sǔn）2/3，并（bìng）肝功能重度损害；
　　11、一侧有功能肾缺失或肾功（gōng）能完全（quán）丧失，对侧（cè）肾功能不全代
　　12、永久性输尿管腹壁造瘘；
　　13、膀胱全缺（quē）失；
　　14、两侧输精管（guǎn）缺损不能修复（fù）；
　　15、双上肢肌力IV级（jí）（四级），双下肢肌（jī）力0级（jí），临床判定不能恢复；
　　16、单（dān）肢（zhī）两个（gè）大关（guān）节（肩、肘、腕、髋、膝（xī）、踝）功能完全丧失，不（bú）能行关（guān）节置换；
　　17、一（yī）侧上肢（zhī）肘上（shàng）缺失或肘、腕、手功能（néng）完全丧失，不能手术重建功（gōng）能或装配假肢；
　　18、一手缺失或功能完（wán）全丧失，另一手（shǒu）功能丧失50%以上，不（bú）能手术重建功（gōng）能或装配（pèi）假肢；
　　19、一手腕上缺失，另一手拇（mǔ）指缺失，不能（néng）手术（shù）重建功能或装配假（jiǎ）肢；
　　20、双手拇、食指均缺失（shī）或（huò）功能完全丧（sàng）失无（wú）法（fǎ）矫正；
　　21、双侧膝关节或者髋（kuān）关节功能完全丧失，不能行关节置换；
　　22、一下肢膝上缺失，无法装配假肢（zhī）；
　　23、重型再生障碍性（xìng）贫血（II型）。
    （四（sì））二级丁（dīng）等医疗事（shì）故：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形（xíng）之一，有严重功能（néng）障碍，可能存在一般（bān）医疗（liáo）依（yī）赖，生活能自理。例（lì）如造成患者下列情形之一的：
　　1、中度智能障碍；
  　2、难（nán）治性癫痫；
　　3、完全（quán）性失语，伴有神（shén）经系统（tǒng）客观检查阳性（xìng）所见；
　　4、双（shuāng）侧重度周围性面瘫；
　　5、面（miàn）部中度（dù）毁容或全身瘢（bān）痕面积（jī）大（dà）于70%;
　　6、双（shuāng）眼（yǎn）球结构损伤，较好眼闪（shǎn）光视觉（jiào）诱发（fā）电位（VEP）>155ms（毫秒），矫正视力<0.05，视野半径<10°；
　  7、双耳经客（kè）观检查证实听力在原有基础上损（sǔn）失大于91dBHL（分贝（bèi））；
　　8、舌缺损大（dà）于全（quán）舌2/3；
　　9、一侧上颌骨缺（quē）损1/2，颜面部软组织缺损（sǔn）大（dà）于20cm2；
　　10、下颌骨缺损（sǔn）长6cm以上的（de）区段，口腔、颜（yán）面软（ruǎn）组织缺损大于20cm2；
　　11、甲状旁腺功能（néng）重（chóng）度损害；
　　12、食管狭（xiá）窄只能进流食；
　　13、吞咽功（gōng）能严重（chóng）损伤，依赖鼻（bí）饲管进（jìn）食；
　　14、肝缺损2/3，功能中度损（sǔn）害（hài）；
　　15、肝缺损1/2伴有胆道损（sǔn）伤致（zhì）严重肝功能损（sǔn）害；
　　16、胰缺损，胰岛素（sù）依赖（lài）；
　　17、小肠缺（quē）损2/3，包括回盲部缺（quē）损；
　　18、全结肠、直肠、肛门缺（quē）失，回肠（cháng）造（zào）瘘；
　　19、肾上腺功（gōng）能明显减退；
　　20、大、小便（biàn）失禁，临床（chuáng）判定不能恢（huī）复；
　　21、女性双（shuāng）侧（cè）乳腺缺失；
　　22、单肢（zhī）肌力Ⅱ级（二级），临（lín）床判定不（bú）能（néng）恢（huī）复；
　　23、双前臂缺失；
　　24、双下肢瘫；
　　25、一手缺失或功能完全丧失，另一（yī）手（shǒu）功能正（zhèng）常，不能（néng）手术重建（jiàn）功能或装（zhuāng）配假肢；
　　26、双（shuāng）拇指（zhǐ）完全缺失或无功能；
　　27、双膝（xī）以下缺失或（huò）无功能，不能手术重（chóng）建（jiàn）功能或（huò）装配假肢（zhī）；
　　28、一侧下（xià）肢膝上缺（quē）失，不能手术重建（jiàn）功能或装配假肢；
　　29、一侧膝以（yǐ）下缺失，另一（yī）侧前足缺失，不能（néng）手术重建功能或装配假肢；
  　30、双足（zú）全（quán）肌瘫，肌力Ⅱ级（jí）（二级（jí）），临床判定不（bú）能（néng）恢（huī）复（fù）。

　　三、三级医（yī）疗事故
　　系（xì）指（zhǐ）造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。
　　（一）三级甲等医疗事故：存在器官（guān）缺失、大部（bù）分缺损、畸形情形之（zhī）一，有较（jiào）重（chóng）功能障碍（ài），可能存在一（yī）般医疗依赖，生活能自理。例如（rú）造成患者（zhě）下列情形之（zhī）一的（de）：
　　1、不完全失语并伴有失用、失写、失读（dú）、失（shī）认之一者（zhě），同时有神经系统客观检查（chá）阳性所见（jiàn）；
　　2、不能（néng）修补的（de）脑脊液瘘；
　　3、尿（niào）崩（bēng），有严重离（lí）子紊乱，需要（yào）长期依赖药物治疗；
　　4、面部轻度毁（huǐ）容（róng）；
  　5、面颊部洞穿性缺损（sǔn）大于20 cm2；
　　6、单侧眼（yǎn）球（qiú）摘除（chú）或客观（guān）检查无光感，另眼（yǎn）球结构损伤，闪光视觉（jiào）诱发电位（VEP）>150ms（毫秒），矫正视力0.05―0.1，视（shì）野半径（jìng）<15°；
　　7、双耳经客观检查证实（shí）听力在（zài）原有基础上损失大于81dbHL（分贝（bèi））；
　　8、鼻缺损1/3以上；
　　9、上唇或（huò）下唇缺（quē）损（sǔn）大于1/2；
　　10、一侧上颌骨（gǔ）缺损1/4或下颌骨缺损长4cm以（yǐ）上区段，伴口腔、颜面（miàn）软组（zǔ）织缺损大于10cm2；
  　11、肺功能中度持续损（sǔn）伤；
　　12、胃（wèi）缺（quē）损3/4；
　　13、肝缺损（sǔn）1/2伴（bàn）较重（chóng）功能障碍；
　　14、慢性中毒性肝病伴较重功能障碍；
　　15、脾缺失；
　　16、胰缺（quē）损2/3造成内、外（wài）分泌腺功（gōng）能障碍（ài）；
　　17、小肠缺损2/3，保（bǎo）留（liú）回盲部；
　　18、尿道（dào）狭窄，需定期行尿道扩张术；
　　19、直（zhí）肠、肛门、结肠部分缺损，结（jié）肠造瘘；
　　20、肛门损伤致排便障碍；
　　21、一侧（cè）肾缺失（shī）或输尿管狭窄（zhǎi），肾（shèn）功（gōng）能不全代偿；
　　22、不能修复（fù）的尿道瘘；
　　23、膀胱（guāng）大部（bù）分缺（quē）损（sǔn）；
　　24、双侧输（shū）卵管缺失；
  　25、阴道闭锁（suǒ）丧失（shī）性功能（néng）；
　　26、不能修（xiū）复的III度（三度）会阴裂伤；
　　27、四肢瘫（tān），肌力（lì）Ⅳ级（jí）（四级），临床判定不能恢复；
　　28、单肢瘫，肌力Ⅲ级（三级（jí）），临床判定不能恢（huī）复；
　　29、肩、肘、腕关节之一功能（néng）完全丧（sàng）失；
　　30、利手全肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；
　　31、一手拇指缺（quē）失，另一手拇（mǔ）指功能丧失（shī）50%以上；
　　32、一手拇指缺失或无功能，另（lìng）一手（shǒu）除拇（mǔ）指外三指（zhǐ）缺（quē）失或无功（gōng）能（néng），不能手术重（chóng）建功（gōng）能；
  　33、双下肢肌力III级（三级）以（yǐ）下，临床判定不能恢（huī）复。大、小（xiǎo）便失禁
　　34、下肢双膝以上缺失伴一（yī）侧（cè）腕上缺失或手功能（néng）部分丧失（shī），能装配假肢；
　　35、一髋或一膝关节功（gōng）能（néng）完（wán）全丧失，不能手术重建功能；
　　36、双足（zú）全肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临（lín）床（chuáng）判定不（bú）能恢复；
　　37、双前足缺失；
　　38、慢性再生障碍性贫血。
　　（二）三级乙等医疗事故：器（qì）官大部分缺损或畸形，有中度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自（zì）理。例如造成（chéng）患者下列情形之一的（de）：
　　1、轻度（dù）智能减（jiǎn）退；
　　2、癫痫中度；
　　3、不完全性失语（yǔ），伴有神经系统客观（guān）检查阳性所见；
　　4、头皮、眉毛（máo）完全缺损；
　　5、一侧完全（quán）性面瘫，对（duì）侧（cè）不完（wán）全性面瘫；
  　6、面部重度（dù）异常（cháng）色素沉着或（huò）全（quán）身瘢痕面积达60%―69%；
　　7、面部软（ruǎn）组织缺损大于（yú）20 cm2;
　　8、双眼球（qiú）结构损伤，较好（hǎo）眼闪光（guāng）视（shì）觉诱发电位（VEP）>150ms（毫（háo）秒），矫正视力0.05―0.1，视野半径<15°；
　　9、双（shuāng）耳经客观检查证实听力损失大（dà）于71dBHL（分贝）；
　　10、双侧（cè）前庭（tíng）功能（néng）丧失，睁（zhēng）眼行走困难，不能并（bìng）足站立；
　　11、甲状腺功能严重（chóng）损（sǔn）害，依赖药物治疗；
　　12、不（bú）能控制的严重器质性心律失常；
　　13、胃（wèi）缺损2/3伴轻度功能障碍；
　　14、肝缺损（sǔn）1/3伴轻度功能障碍（ài）；
　　15、胆道损伤（shāng）伴轻度（dù）肝（gān）功能障碍；
　　16、胰（yí）缺损1/2；
　　17、小肠（cháng）缺损1/2（包括回盲部）；
　　18、腹壁缺损大于腹（fù）壁1/4；
　　19、肾上腺皮质功（gōng）能（néng）轻度减（jiǎn）退（tuì）；
　　20、双侧睾丸萎缩，血清睾丸酮水（shuǐ）平低于正常范围；
　　21、非利手（shǒu）全肌瘫，肌力Ⅳ级（四（sì）级），临床判定不（bú）能恢复，不能手术重建功能（néng）；
　　22、一拇指完全缺失；
　　23、双下肢肌力IV级（四级），临床（chuáng）判定不能恢复。大、小便失禁（jìn）；
　　24、一髋或一膝关节功能不（bú）全；
　　25、一侧（cè）踝（huái）以下缺失或一（yī）侧踝关节畸形，功能完全丧（sàng）失，不能手术重建功
　　26、双足部分肌（jī）瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不（bú）能恢复，不能手术重建功能；
　　27、单（dān）足（zú）全肌瘫，肌力Ⅳ级，临床判定不能恢（huī）复（fù），不能手术重建功能（néng）。
　　（三（sān））三级（jí）丙等医疗事故：器（qì）官大部分缺损或畸（jī）形，有轻度功能障碍，可能存在一般（bān）医（yī）疗依赖，生（shēng）活能（néng）自理。例如造成患者下列情形之一的：
　　1、不完全性失用、失写、失读（dú）、失认之一者，伴有神经系统（tǒng）客观（guān）检查（chá）阳（yáng）性所见；
　　2、全身瘢痕面积50―59%；
　　3、双（shuāng）侧中度周（zhōu）围性面瘫，临床（chuáng）判定不（bú）能恢复；
　　4、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）>140ms（毫秒（miǎo）），矫正视力0.01―0.3，视野半（bàn）径<20°；　
  　5、双耳（ěr）经（jīng）客观检查证实听力损（sǔn）失大于56dbHL（分贝）；
　　6、喉（hóu）保（bǎo）护功能丧失，饮（yǐn）食时（shí）呛（qiàng）咳并（bìng）易发生（shēng）误吸，临床（chuáng）判定不能恢复；
　　7、颈颏粘（zhān）连，影响部分（fèn）活动；
  　8、肺叶缺失伴（bàn）轻度功能（néng）障碍（ài）；
  　9、持续性心（xīn）功能（néng）不（bú）全，心功能（néng）二级（jí）；
　　10、胃缺损1/2伴轻度功能（néng）障（zhàng）碍；
　　11、肝缺损1/4伴轻度（dù）功能障碍；
　　12、慢性轻度中毒性肝病（bìng）伴轻度功能障（zhàng）碍；
　　13、胆道损伤，需行胆肠吻合术；
  　14、胰缺损（sǔn）1/3伴轻度功能障碍；
　　15、小（xiǎo）肠缺损1/2伴（bàn）轻度功能障碍；
　　16、结肠大部分缺（quē）损；
　　17、永久性膀（bǎng）胱（guāng）造瘘；
　　18、未育妇女单侧乳腺（xiàn）缺失。
　　19、未（wèi）育妇女单（dān）侧卵巢缺（quē）失（shī）；
　　20、育龄已（yǐ）育妇（fù）女双侧输卵管缺失（shī）；
　　21、育龄已育妇女子宫缺失或部分（fèn）缺损；
　　22、阴道狭窄不能通过二横指；
　　23、颈部或腰部活动（dòng）度丧失50%以上；
　　24、腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一（yī）丧失功（gōng）能50%以（yǐ）上；
　　25、截瘫或偏瘫，肌力Ⅳ级（jí）（四级），临床判定不能恢复；
　　26、单肢两个大关节（肩（jiān）、肘、腕、髋、膝、踝）功能部分丧（sàng）失，能行关节（jiē）置（zhì）换；
　　27、一侧肘（zhǒu）上缺失或肘、腕、手功能部分丧失，可（kě）以手术重建功（gōng）能或装配假肢（zhī）；
　　28、一手缺失或功能部（bù）分（fèn）丧（sàng）失，另（lìng）一手功（gōng）能丧失（shī）50%以上，可以（yǐ）手术（shù）重建（jiàn）功能或装配（pèi）假（jiǎ）肢（zhī）；
　　29、一手（shǒu）腕（wàn）上（shàng）缺失，另一手拇指（zhǐ）缺失，可以（yǐ）手术重（chóng）建功能或装配假肢（zhī）；
　　30、利手全肌瘫，肌力（lì）Ⅳ级（四（sì）级），临床判定不能恢复；
　　31、单手部分肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能（néng）恢复；
　　32、除（chú）拇（mǔ）指外3指（zhǐ）缺失或功能完全（quán）丧失；
　　33、双下肢长度相差4 cm以上；
　　34、双侧（cè）膝关节或者髋（kuān）关节功能部分丧失，可以行关节（jiē）置换；
　　35、单侧下肢膝上（shàng）缺失，可（kě）以装配假肢；
　　36、双足部分肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复；
　　37、单足全肌瘫，肌（jī）力Ⅲ级（三级），临床判（pàn）定（dìng）不能恢复。
　　（四）三级丁等（děng）医疗事（shì）故：器官（guān）部分缺损（sǔn）或畸形，有轻度（dù）功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如（rú）造成患者下列情形（xíng）之一的：
　　1、边缘智能；
　　2、发声（shēng）及言语困难（nán）；
　　3、双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电（diàn）位（VEP）>130ms（毫（háo）秒），矫正（zhèng）视力0.3―0.5，视野（yě）半径（jìng）<30°；
　　4、双耳（ěr）经客观检（jiǎn）查证实（shí）听力损失大于41dbHL（分贝）或单耳（ěr）大于（yú）91dbHL（分贝）；
　　5、耳（ěr）郭缺损2/3以（yǐ）上；
  　6、器械或异物误入（rù）呼吸道需（xū）行肺（fèi）段切（qiē）除术；
　　7、甲状旁腺功能轻度损害；
　　8、肺段缺损，轻度持（chí）续肺功能障碍；
　　9、腹壁缺损小于1/4；
　　10、一（yī）侧肾上（shàng）腺缺失（shī）伴轻度功能障碍；
　　11、一侧（cè）睾丸、附睾（gāo）缺失伴轻（qīng）度功（gōng）能障碍；
　　12、一侧输精管缺损（sǔn），不能修复（fù）；
　　13、一侧卵（luǎn）巢缺（quē）失，一侧（cè）输（shū）卵管（guǎn）缺失；
　　14、一手缺失或功（gōng）能完（wán）全丧失，另一手功能正常，可（kě）以手术（shù）重建功能及装配假（jiǎ）肢；
　　15、双大腿肌力近V级（五（wǔ）级），双小腿肌力III级（三级（jí））以下，临床判定不能恢（huī）复。大、小便轻度（dù）失禁；
　　16、双膝以下缺失或无功能（néng），可以手术重建功能或装配假肢；
　　17、单（dān）侧下肢膝上缺失，可以手术重建功（gōng）能或装配假（jiǎ）肢；
　　18、一（yī）侧膝以下缺失，另（lìng）一（yī）侧前足缺失（shī），可以（yǐ）手术重建功能或装配假肢。
　　（五）三级戊等（děng）医疗事（shì）故：器官部分（fèn）缺损或（huò）畸形，有（yǒu）轻（qīng）微功能障（zhàng）碍，无医（yī）疗依赖，生活能（néng）自理。例如造成患者（zhě）下列情形之一的：
　　1、脑叶缺失后轻度智力障碍；
　　2、发（fā）声或言语不畅（chàng）；
　　3、双眼结构损伤，较好眼闪（shǎn）光视觉诱发电位（VEP）>120ms（毫秒），矫正视力<0.6，视野半径（jìng）<50°；
　　4、泪器损伤，手术无（wú）法改进溢泪；
　　5、双耳经客观检查证实听力在原（yuán）有基础上损（sǔn）失大于31dbHL（分贝）或一（yī）耳听力在原有基础（chǔ）上损（sǔn）失大于71dbHL（分贝）；
　　6、耳郭缺损大于1/3而小于2/3；
　　7、甲状腺功（gōng）能低下；
　　8、支气管损伤需行手术（shù）治（zhì）疗；
  　9、器械或（huò）异物误入（rù）消化道，需开（kāi）腹取（qǔ）出；
　　10、一拇指指关（guān）节功能不全；
　　11、双小腿肌力IV级（jí）（四级），临床判定不能（néng）恢复。大、小便（biàn）轻度失禁；
　　12、手术后当时引（yǐn）起脊柱侧（cè）弯30度以上（shàng）；
　　13、手术后当（dāng）时引（yǐn）起脊柱后凸成（chéng）角（胸段大（dà）于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度（dù）以（yǐ）上）；
　　14、原（yuán）有脊柱（zhù）、躯干或肢体畸形又严重（chóng）加重；
  　15、损伤重要脏器，修补后功能（néng）有轻微（wēi）障碍。

四、四级医疗（liáo）事故
　　系指造成患者明（míng）显人身（shēn）损害的其（qí）他后（hòu）果的医疗（liáo）事故。例如造成患者下列情形之（zhī）一的：
　　1、双侧轻度不完全性面瘫（tān），无（wú）功能障碍；
　　2、面部轻（qīng）度色素（sù）沉着或脱失；
　　3、一侧眼睑有明显缺损或外翻（fān）；
　　4、拔除健康恒（héng）牙（yá）；
　　5、器械或异物（wù）误入呼吸道或消化道（dào），需全麻后内窥镜（jìng）下取出；
　　6、口周（zhōu）及颜面软组织轻度损伤；
　　7、非解剖变异等（děng）因素，拔除上颌后牙时（shí）牙根或异物进（jìn）入上颌窦需手术（shù）取出
　　8、组织、器（qì）官轻度损伤（shāng），行修补（bǔ）术后（hòu）无功能障碍；
  　9、一拇指（zhǐ）末节1/2缺损；
　　10、一手除拇指、食（shí）指外，有两指近（jìn）侧指间关节无功能；
  　11、一足拇趾末（mò）节缺失；
　　12、软组织内异（yì）物滞留；
　　13、体（tǐ）腔（qiāng）遗留异物已包裹，无需手术取（qǔ）出，无（wú）功能障碍；
　　14、局部注射造成组织坏死，成人大于体（tǐ）表面积2%，儿童大于体表面积5%
　　15、剖宫产术引起胎儿（ér）损（sǔn）伤；
　　16、产后胎（tāi）盘残留引起（qǐ）大（dà）出血，无其他并发症。

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